长城网·冀云客户端讯（记者 张琦）“多亏医保部门及时发现，帮我申请了医疗救助，减轻了家里的经济负担。”日前，家住秦皇岛市海港区的居民任某，在大病报销后个人自付医药费超2.6万元，大数据监测平台及时捕捉到这一致贫风险信号。秦皇岛市海港区医疗保障局工作人员第一时间上门核实家庭情况，联动民政部门完成身份认定，将其纳入医疗救助范围，进行手工报销15290.44元，化解了因病返贫的风险隐患。

　　这是海港区运用大数据开展医保监测预警，守护困难群众的一个缩影。巩固拓展脱贫攻坚成果阶段，因病返贫是困难群众最大风险。以往依靠群众主动申报的模式，容易出现发现晚、漏管漏判等问题。秦皇岛市海港区用好数字化手段，变“群众找上门”为“数据找群众”，牢牢守住不发生因病规模性返贫底线。

　　自今年开展深化医保基金管理突出问题整治工作以来，海港区依托大数据监测平台，建立了“监测—核实—认定—帮扶—销号”的闭环工作流程，做到风险早发现、早干预、早帮扶。强化部门协同，筑牢数据监测根基。建立医保、民政、农业农村月度数据会商共享机制，围绕困难群众身份、参保状态、就医费用开展信息交叉比对，及时纠改信息重复、参保状态异常等问题。今年累计会商6次，比对信息2837条，为风险精准预警夯实数据基础。闭环处置预警线索，推动数据监测转变为实地帮扶。建立监测预警台账，实施分类线索推送，特殊人群每月推送2次、一般农户每月推送1次，交由各镇街分级研判处置。针对筛查出的大额医疗自付风险人员，第一时间入户核查，现场宣讲政策、协助申报救助，将线上数据预警转化为暖心上门服务。兜牢民生保障底线，推动医保服务下沉落地。今年以来，全区医疗救助覆盖低保、特困、孤儿、脱贫及易返贫致贫人口等群体5902人，剔除重复身份后实际救助5820人，实现不漏一户、不落一人。落实医疗救助“一站式”即时结算，完成手工结算25人，发放救助金29.08万元。深入开展入户走访、业务培训和政策宣讲，为223家村卫生室开通“两病”结算权限，让患有高血压、糖尿病群众在家门口即可享受医保报销。

　　今后，海港区将持续强化大数据监测预警功能，紧盯关键环节，以常态化监测帮扶筑牢防返贫屏障，让医保惠民红利实实在在惠及每一名群众。