秦皇岛市医保服务升级:从“卡时代”迈向“刷脸时代”,优化服务提升群众获得感
来源: 冀云  张琦
2025-01-14 18:46:54
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  发布会现场。

  长城网·冀云客户端1月14日讯(记者 张琦)1月14日,记者从秦皇岛市举办的秦皇岛市医疗保障工作新闻发布会上了解到,秦皇岛市医保服务迎来重大升级,从“卡时代”迈向“刷脸时代”,全方位优化服务流程,提升参保群众的获得感和满意度。

  医保结算升级,刷脸即可办理

  秦皇岛市医保综合服务终端在全市定点药店及医院逐步铺开,并已实现普遍使用,参保人走进定点医院或药店,不需要携带社保卡、手机等,通过“刷脸”即可直接办理医保结算。目前,全市医保码激活率已达90%以上,布放刷脸设备6400余台,遍布90%的定点医药机构,医保服务体验大幅提升。

  医疗服务价格结构优化

  秦皇岛市医疗保障局按照上级部署,优化医疗服务价格结构。下调CT、DR、CR等大型设备检查费用,年下降费用约8200万元,如秦皇岛市第一医院胸部CT费用从308元/次降至193元/次;下调血栓弹力图试验、血细胞分析等41个检验类项目价格,降幅超50%。同时,上调抢救、护理类等10项体现医务人员技术劳务价值项目价格,如大抢救省级收费标准从125元/日上调至300元/日,调动医务人员积极性,促进医疗服务高质量发展。

  打造优质医保服务环境

  医保经办服务标准化建设。秦皇岛市医疗保障局编制《秦皇岛市医疗保障经办服务操作规程》,覆盖医保经办组织架构、业务运行等5个方面,包括6大类业务流程、59项医保经办服务标准化规范,获得ISO9001质量管理体系认证证书。全市各级医疗保障经办窗口进驻政务服务大厅,实现综合受理业务,截至2024年底,累计办理医保结算、生育报销等业务8.78余万笔,业务办理更加规范、集中、方便、高效。

  医保政务事项办理流程优化。秦皇岛市医疗保障局对4大类9个服务事项的办理时限进行压减,如单位参保登记和职工参保登记从5个工作日压减为3个工作日,门诊费用手工报销和住院费用手工报销从30个工作日压减为20个工作日,月均办理医保相关业务1.16万余笔,办理时间平均减少三分之一,显著提高工作效率。

  职工医保个人账户家庭共济:参保人员可通过“河北智慧医保”微信小程序绑定近亲属,实现个人账户共济,2024年共济结算9.76万人,共济金额达9498.72万元;代缴居民医保费12.58万人次,代缴医保费金额4946.82万元。

  异地就医备案:秦皇岛市参保人员在“京津冀”地区就医不需要备案,直接结算;北京、天津以外的跨省异地就医实现线上备案,2024年异地就医136.4万人次,医保统筹报销8.27亿元。

  门诊慢特病费用跨省直接结算:新增慢性阻塞性肺疾病等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算,截至2024年底,慢特病费用跨省直接结算病种达10种,医保直接结算8508人,5.14万人次,总费用1.02亿元,医保统筹报销6813.94万元。

  医疗费用报销直接结算:实现医疗费用报销联网直接结算,可通过社保卡、医保码、刷脸等多种渠道办理。

关键词
发布会 医保 秦皇岛 优化
责任编辑:张琦
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